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12岁男孩体检查出白血病!中学生切不可忽视体检


  浙江在线7月31日讯(浙江在线记者 尉洁婷 通讯员 王雪飞)如果不是和同村的好朋友今年4月一起来浙大儿院做体检,马上就要升初中的12岁男孩大毛(化名)一定没想到自己竟然得了慢性粒细胞性白血病。

  “他是个让我印象比较深的体检的例子,体检查出白血病是个例,但初中生、高中生对体检的意识真的很不够。”浙大儿院儿童保健科副主任詹建英坦言,在浙大儿院的健康管理中心近2年的0~18岁的5928人次的体检中,12~18岁之间的体检人次仅有642人次,占总数的10.8%。

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  “隐秘”的白血病竟由体检查出来的

  今年4月的一个周六上午,刚结束体检1个多小时,大毛妈妈就接到了浙大儿院健康管理中心打来的电话——儿子的白细胞指数异常,超过了正常值十多倍!

  为了保险起见,浙大儿院健康管理中心建议大毛来复查;复查结果还是超标了近十倍;周一大毛在浙大儿院血液科就诊,排除了类白血病反应,同时检查了大毛的脾脏、血红蛋白等都正常,血液科的专家最终通过骨髓穿刺确诊——大毛患的是非典型性慢性粒细胞白血病,不过尚属早期。

  “如果不是体检,起码要到4、5年后等到脾脏肿大了,他可能才来看,而那时候他肯定要住院化疗,甚至需要手术切除部分脾脏。”浙大儿院儿童保健科副主任詹建英表示,由于体检筛查和血液科的早诊断,大毛现在虽然被确诊慢性粒细胞白血病,但只需要口服药物就可以控制病情,对他的学习和生活都没有影响。


  “现在大家对0~6岁的儿童体检比较重视,但是12~18岁,也就是中学生的体检却往往因为学业忙而忽视了。”詹建英表示,在来参加体检的中学生中,他们发现很多看似健康的孩子,其实隐藏着不少健康的问题——而这些问题如果能够早发现早干预,那对孩子未来的健康有十分重要的影响。

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  运动、饮食、心理是中学生最该注意的

  维生素D缺乏、高尿酸、高血脂、可疑身心问题、消瘦、肥胖分别是浙大儿院健康管理中心12~18周岁孩子体检中不合格率最高的几项。

  在272个接受维生素D检测的孩子中,113个孩子缺乏维D——中学生也正是长身体的时候,维D是骨骼生长的重要微量营养素,“缺乏维D会造成骨骼软化变形,尤其在胸廓发育上,如果发育异常会导致心肺发育受限。”

  詹建英表示,日照有利于天然维D的合成。中学生相对之前,学业压力让他们注定放弃了不少的户外运动时间,故如果没有额外的补充,就非常容易造成维D的缺乏。

  减少的运动量除了会导致维D的缺乏,与体重也有关系。从浙大儿院健康管理中心提供的数据看,中学生642人次的体检中,9.81%的人存在消瘦的情况,而8.1%的人则是肥胖——这其中还不包括12%~18%的超重人群。

  “由于现在高油、高脂肪、高热量食物更加容易摄入,而中学生的运动又不够,所以超重、肥胖的比例还是比较高的。”詹建英表示,这些体重超标的中学生未来罹患高血压、高血脂、高血糖的比例肯定比别人高,有些甚至已经是“三高人群”了,而体检一方面可以筛查出他们的高危症状,帮助这些中学生通过合理的运动、饮食调整进行干预,另一方面也是给孩子和家长提前预警,提高他们的健康风险意识。

  现在生活这么好了为什么消瘦的人比肥胖的还多?詹建英解释,这可能与家长对消瘦的孩子的健康比较关注有关。对于小年龄段的孩子来说,喂养不当是导致消瘦的主要原因,而对于中学生来说,不良的饮食习惯、挑食则是主因。广大健康人群中消瘦的发生率确实比以前少多了,但是还是不能忽视,个体化的健康监测很有必要。

  “除此之外,慢性肾炎、高尿酸等,这些不通过体检的检验检测往往很难发现问题。”在这里,詹建英特别提醒:身心问题,也就是孩子的心理健康是最容易被忽视的。

  体检不仅是身体生理的检查,在浙大儿院的健康管理体检套餐中也有对心理状态的评估,詹建英表示,参加体检的中学生里,有15.5%有一定的心理情绪问题,可能与学业负担重、缺乏高质量的亲子互动等因素有关。

  “体检时发现孩子的心理问题,我们会建议家长多了解孩子,多听听孩子的想法,通过亲子养育方式的改善及时发现问题,不要等孩子出现了严重的精神状态问题了再去求医。”

  詹建英建议,正常情况下,中学生最好保持一年一次的体检频率,对于体检后有特殊情况的,最好在医生指导下调整或到专科就诊,早检查早干预早受益。

  浙大儿院健康管理中心提供0~18岁儿童青少年的体检,具体可以通过“浙江大学医学院附属儿童医院”的微信服务号或小程序进行了解预约。